フットケア委員をインストラクターに「10分間トリートメント」の技術を学び、スタッフのスキルアップを図りながら、患者さんのセルフケア能力の向上に取り組みました。

長期間、病床に臥している患者さんに、心地よい寝姿勢をとってもらうにはどうすればよいか。既成のクッションに手を加えながら、いかに独自のクッションを編み出してきたか、その経過が報告されました。

「私たちはどこまで患者さんの気持ちに寄り添った看護ができているだろうか……」。そんな反省に立って各現場の看護必要量を測定、適切な人員配置と業務改善の努力につなげていきました。

透析患者さんは、高齢になると視力の低下や感覚の麻痺などにより、徐々に自分でフットケアができなくなります。そこで健常者には簡単に見える「爪切り」も看護では大きな問題となります。その克服過程を報告します。

透析液には低血糖を予防するためのブドウ糖が添加されていますが、それでも透析中に低血糖を引き起こすことがあります。その対策は「たとえ透析中でも、血糖異常に対する処置を怠ってはならない」というものでした。

認知症を伴う透析患者さんの在宅ケアは食事、睡眠、排泄、徘徊の予防など、家族に想像を絶する負担を強いることがあります。そうした状態を少しでも軽くするために、介護施設でのショートステイを奨めてみました。

重篤な糖尿病を患う40代の患者さんが、両親の死など、社会的な危機に適応できず、高リン血症のまま治療の意欲をなくします。そんなとき、医療者側はどのような危機介入が可能でしょうか？　看護の可能性を考えます。

外来患者さんにとって「待ち時間」は大きな苦痛です。このときにできる「待ち合い看護」について研究しました。結論は「待ち合い看護師」を常駐させ、患者さんへの「配慮・気遣い・声掛け」を実行することでした。

透析患者さんの多くは下肢冷感や浮腫、静脈瘤、痛みなど、足にさまざまな問題を抱えています。そこで、下肢の血行促進のため「両足10分の足浴」とアロマオイルを使用した「マッサージ」を実施。その効果は絶大でした。

高齢者が入院すると、しばしば「概日リズム睡眠障害」に陥ることがあります。つまり、体内時計による１日24時間周期のリズムが刻めなくなるわけです。その治療法として日光浴などの「光療法」を取り入れてみました。

透析患者さんにとって注射針を刺される「穿刺（せんし）」は大きなストレスです。それをミスなく行うために超音波診断装置を使用するとどのような効果が得られるか。穿刺トラブル減少への取り組みが報告されました。

2010年６月から９月まで、認知症を患った70歳の患者さんが入院されました。透析導入を得て笑顔で退院してもらうためにはどうしたらよいか。シャントの自己管理やご家族への支援を含めて、その経過が報告されました。

わが国の一人暮らしのお年寄りは435万人とか。そのような方が透析導入を受けた場合どのようにケアすればよいか。「受け入れの５段階」から栄養指導に至るまで、「迷ったら患者さんの元へ」を実践してきたレポートです。

透析患者さんにとって痛覚を失う足の麻痺は深刻です。壊疽を防ぎ、切断から大切な足を守るにはどうしたらよいか。チーム医療の一員としてフットケアの最前線で看護に励む現場からの活動報告です。